아들이 처음 목구멍상처가 나서 s100이라는 상해코드를 부여를 받았는데
목구멍상처를 치료하려고 입원을 하고 목젖에 있는 농양이 있어서 치료를 받고
퇴원을 하니 코드가 상해 -> 질병코드로 변경이 되었어요.
삼성화재 실비와 어린이 보험에서는 질병이나 상해일경우
보험료가 동일하게 보장처리가 되는거 같아서 문제 없이 청구를 했어요.
누나때는 실비보험이 없어서 입원비용만 환급 받았고
동생은 실비보험과 어린이보험 2가지가 있어서
다행히 이번에는 보험금을 다 환급 받았어요.
항상 병원에서는 입원하기전에 검사를 많이 하는데 한가지 검사비용이 15만원짜리 비급여가 있어요.ㅠㅠ
다행히 비급여항목은 제 부담비용빼고 환급이 가능해서 검사하기도 했고요
그리고 나머지 수액을 맞으면서 그동안 먹지 못해서 수액과비타민영양제 등등 많은 주사를 투여를 했어요
그리고 아이들은 주사를 맞게 되면은 수액이 중간중간 안들어 갈수 있다고 하여
중간에 하는게 있는데 그것도 비급여 항목 또한 주사 고정시켜준다고 부목
목을 다치다 보니 목 스프레이 산소호흡기치료기 등등 들어가는 항목이 많았어요.
그래서 그걸 다 구입을 하다 보니 비급여 항목도 많이 들어갔어요.
다행히 실비보험이 있다보니 어느정도 다 환급을 받아서 병원비 나온거를 한번에 정리 할수 있었네요.
진짜 보험 아니였음 하나도 돌려받지 못하고 큰일날뻔 했네요.
목구멍상처가 상해였다 질병으로 바뀌어도 보험금은
정상적으로 입금 처리 되었답니다
삼성화재
고객님
♧ 보험금 지급안내
● 총 보험금 : 253,274원
● 지급계좌 : 새마을금고 / 90032592*****
● 지급일시 : 2021.09.13 17:41
● 지급담당직원 :
● 지급담당직원 전화번호:
● 사고유형 : 질병
● 진단코드1 :J03.90
● 진단명1 :재발성으로 명시되어 있지 않은 상세불명의 급성 편도염
● 진단코드2 :J36
● 진단명2 :편도주위농양
♧보험금 세부사항
● 청구번호 :
● 상 품 명 : 무배당 삼성화재 다이렉트 실손의료비보험(2004.5)
● 지급담보 : 실손의료비(질병입원형,기본,비급여)(136,800원), 실손의료비(질병입원형,기본,급여)(87,184원), 실손의료비(질병입원,주사제)(29,290원)
♧보험금 지급에 드리는 말씀
□ 고객님, 안녕하세요?
삼성화재입니다. 보험금을 받으시는 과정은 만족스러우셨는지요?
□ 고객님께서 청구하신 보험금은 위와 같이 처리되었습니다.
□ 저희 삼성화재는 항상 고객님의 입장에서 생각하고 업무를 처리하고 있습니다.
□ 고객님께서 보험금 처리 과정 또는 보험금 산정 또는 지급정보의 오류 정정 요청 등 문의사항이 있으시면
□ 본문의 지급담당직원 전화번호로 전화주시면 친절히 답변해 드릴 것입니다.
□ 보험금 지급 관련 정보는 보험개발원 및 신용정보원을 통하여 보험업계에 공유됩니다.
□ 실손의료비 청구시 진료비 세부내역서를 꼭 함께 제출해주시기 바랍니다.(비급여 미발생시 생략 가능)
□ 언제나 행복하고 건강하시길 기원하겠습니다.
□ 감사합니다.
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